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尊龙d88赌场官网·糖尿病单纯吃二甲双胍,血糖能控制好吗?
时间:2020-01-09 13:36:25 点击:3880次

尊龙d88赌场官网·糖尿病单纯吃二甲双胍,血糖能控制好吗?

尊龙d88赌场官网,许多糖尿病患者二甲双胍单药治疗血糖控制的不好,会引起很多并发症的出现,例如:糖尿病足病,高血压,心脏病,神经性病变,那么如何安全平稳的控制血糖呢?

瑞京病情描述

瑞 京糖尿病医院门诊有一位患者,患有糖尿病12年,一直以二甲双胍+磺脲类药物血糖控制不佳,于是来我院就诊。

现病史:糖尿病12年,血糖控制不佳,一直以二甲双胍控制血糖,没有并发症的出现。偶尔血糖波动。

既往史:高血压,高血脂,冠心病

检查:

其他检查:

心电:心肌缺血改变;神经传导速度:正常;下肢动脉彩超:双侧颈动脉、下肢动脉多发斑块形成;腹部彩超:脂肪肝。

思考

该患者二甲双胍药物治疗血糖控制不佳,血糖波动明显,存在晚餐前和夜间低血糖,合并大血管和微血管病变,伴有高血压、高血脂、冠心病、脂肪肝、超重。

老年人因其特殊的病理生理特点,在糖尿病治疗中存在诸多难点。下面黑龙江瑞京糖尿医院主任针对老年糖尿病患者整理了一些有关知识。

老年糖尿病患者的病理生理特点和治疗难点

1.胰岛功能普遍不好

2.血糖波动比较大(餐后高血糖+餐前低血糖)

3.低血糖症状的出现(低血糖出现时自救能力差)

4.合并症,并发症易出现

5.重要器官出现异常

6.老年综合征易出现

老年糖尿病患者对降糖药物的要求

如何选择符合老年患者需求的降糖药物

分析指南

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》对dpp-4抑制剂降糖疗效的描述:在我国2型糖尿病患者中,dpp-4抑制剂的降糖疗效在减去安慰剂效应后可降低hba1c 0.4%-0.9%。

探机制

二甲双胍作为治疗糖尿病的基础用药,通过直接作用于肝脏、减少肝糖输出,改善外周胰岛素抵抗发挥降糖作用,但是要在遵循医生医嘱,根据胰岛功能用药,不能依据自己的想法用药。

老年高血糖的朋友一定要对症用药,请转发一定要让更多朋友知道!

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